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Osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por la pérdida significativa de la masa ósea así como un daño
en la estructura microscópica del hueso que se manifiesta como una susceptibilidad a las fracturas.
Un tercio de las mujeres de mas de 50 años pueden sufrir fracturas vertebrales y aproximadamente un 15.6 de
cadera, pudiendo fallecer por esta entre el 12 y 20 %. En el hombre el riesgo de fracturas por osteoporosis
es menor y se estima que del 5 %.
El costo económico directo e indirecto se calcula en alrededor de 20.000 millones de dólares por año (en USA)
fundamentalmente dado por las fracturas de cadera.
Debido a la disminución acelerada de hormonas femeninas (estrógenos) que presentan las mujeres luego de la
menopausia esta enfermedad es mas frecuente en las damas, sin embargo otros factores influencian mucho para
que una persona presente osteoporosis, estos son:
- Edad avanzada (> de 65 años)
- Bajo peso y estatura
- Antecedente de fractura de cadera en familiar de 1° grado (duplica riesgo)
- Antecedente personal de fractura por fragilidad (no trauma severo) después de los 45 años de edad
- Tabaquismo activo
- Uso recurrente de corticoides
Un hueso osteoporótico es mas débil y susceptible de fracturarse con un traumatismo, las vértebras de la columna
se "aplastan" o colapsan, llegando en casos severos a ocurrir solo con el propio peso corporal, esto ocasiona
dolor de espalda, disminución de la estatura y encorvamiento. Los huesos largos principalmente los de la cadera
y las muñecas se fracturan con golpes que normalmente no los debería producir en un sujeto sano.
El contenido mineral de un hueso está dado por el calcio. El calcio en el organismo aumenta de manera sostenida
hasta mas o menos los 30 años de edad, consecuentemente el requerimiento mínimo diario de calcio también crece
estimándose en 1200 mg diarios en un sujeto adulto joven, esta cantidad solo es ingerida por aproximadamente 1/3
de la población de las sociedades desarrolladas, estimándose que esta proporción sea aún menor en países del 3er
mundo como el. Las embarazadas y madres en periodo de lactancia, requieren cifras adicionales de calcio, aun
mas si son adolescentes. Cuando son posmenopáusicas las cantidades de calcio requeridas son aun mayores para
mantener un balance en cero entre lo ingerido y la pérdida de calcio diaria.
La vitamina D asociada a una exposición frecuente a la luz del sol, un sistema digestivo sano y una actividad
física constante van a contribuir a tener una mejor salud ósea si esto se asocia a una ingesta importante de
lácteos, derivados y suplementos de calcio y si además se evita el exceso de alcohol, gaseosas oscuras, carnes,
sal y el uso de ciertos medicamentos como los corticoides.
No olvidar que independientemente de los esfuerzos que hagamos por prevenir la osteoporosis, esta no va acompañada
de un aporte adecuado de calcio, el hueso continuará debilitándose
Como se diagnóstica:
El diagnóstico mas preciso se obtiene mediante la Densitometría Ósea, estudio que mide la Masa Ósea y la
Densidad Mineral de Calcio en el hueso.
Es un estudio sencillo, indoloro, no requiere preparación previa, y se realiza principalmente en Ambas Caderas
y Columna Lumbar, también en zonas específicas como antebrazos, Tibias, Corporales, etc.
Dependiendo de la cantidad de Calcio que tenga el hueso, se diagnostica si esta es:
- Normal: adecuada Densidad Mineral.
- Osteopenia: disminución de la densidad a un nivel que no es definido aún como osteoporósis, y de acuerdo
a las condiciones del paciente podría requerir medidas de prevención y quizás tratamiento.
- Osteoporosis: Con éste diagnóstico le indicarán medidas específicas de prevención y tratamiento.
Los tratamientos son diversos y estarán enfocados a tratar individualmente a cada caso, por favor considere
siempre que el tratamiento que usted recibe no será necesariamente igual al de otro individuo por lo que es
indispensable la evaluación de su médico especialista antes de recibir cualquier tratamiento.
El control del tratamiento es mediante Densitometrías anuales y de ser necesario análisis de laboratorio.
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